古藺敘永等地發生多起吃野生蘑菇中毒事件，超10人不治身亡

　　毒蘑菇種類、形狀、毒性尚無系統研究，辨別及中毒救治成難題

　　一個月前，一起蘑菇中毒事件，帶走了古藺縣觀文鎮村民李勝強的妻子和兩個孩子。在當地，這樣的中毒事件幾乎年復一年地重演。

　　今年9月~10月，吃野生蘑菇中毒、死亡事件，在瀘州市古藺、敘永等地集中爆發。古藺縣人民醫院半年內就接收了72名吃蘑菇中毒者。公開數據顯示：2015年全國食物中毒類突發公共衛生事件報告169起，中毒5926人、死亡121人。其中因誤食毒蘑菇造成的食品安全事件41起，中毒178人，死亡65人。

　　毒蘑菇頻繁傷人的背后，是對毒蘑菇的種類、形狀、毒性沒有一個系統的完整研究。到底哪種蘑菇有毒，中毒后又該如何救治?從當地衛生醫療機構到基層群眾，幾乎無人能回答。盡快研究編制一份盡量完整的毒蘑菇家譜成為當務之急。

　　致命的蘑菇

　　縣醫院半年接收72名中毒者

　　瀘州市古藺縣觀文鎮的李勝強家一下冷清了。妻子和兩個孩子在醫院相繼去世，大女兒至今還在上吐下瀉，他一臉茫然。10月2日晚，李勝強一家5口吃下用水煮過的野生蘑菇，次日全家人開始嘔吐、胸悶，被緊急送往古藺縣人民醫院，后轉至西南醫科大學附屬醫院治療。3天后，妻子和兩個孩子搶救無效去世。

　　過去的10月份，古藺縣及周邊地區頻發的吃野生蘑菇中毒事件，驚動了這座川南邊陲的小縣城。相關報道顯示，今年10月前后，川滇交界的古藺、敘永、威信、鎮雄等地，集中發生多起吃野生蘑菇中毒事件，中毒人數達到數十人，最終搶救無效去世的在10人以上。

　　僅據古藺縣人民醫院感染管理科的統計，今年以來，醫院接收的吃野生蘑菇中毒患者就達到了72人，主要集中在5月至10月。以今年國慶節為例，西南醫科大學附屬醫院就收治蘑菇中毒病例14例，重慶醫科大學附屬兒童醫院收治的蘑菇中毒兒童高達30余例。

　　瀘州市疾控中心相關工作人員介紹，2015年，瀘州市7家哨點監測醫院通過食源性疾病檢測系統，共報告食物中毒200多例，其中野生蘑菇中毒病例比例較高，死亡人數占全部食物中毒死亡病例數的75%。而截至今年10月，瀘州市有17家縣級以上醫療機構作為哨點監測醫院，對接診的食源性疾病病例進行網絡信息報告。從目前上報情況分析，已達到去年全年的數據。

　　危險的采食

　　量多味鮮 吃野蘑菇成村莊傳統

　　一邊是頻繁發生的蘑菇中毒事件，另一邊則是村民對吃蘑菇的熱衷。瀘州古藺鎮棗林村，沿當地所稱的高家山縱向分布，蔥郁的松林、闊葉林圍繞著民宅，為蘑菇生長提供了得天獨厚的環境。村民劉華芳說，每年蘑菇出來的時候，全村人都要上山去采，然后煮著吃。今年9月30日，該村二組胡廣利的家人及朋友共8人，在食用野生蘑菇后全部中毒住院。

　　村民梁紅翻出手機里的照片向成都商報記者展示，籮筐里的野蘑菇顏色各異，“紅絲菌、石灰菌、綠豆菌……村里的人吃了幾十年了，味道鮮。”八、九月的時候，村民結伴上山采蘑菇，城里人為蘑菇騎摩托車而來的場景，讓村民何克良印象深刻，“不要說自己吃，每年蘑菇生長的時候，采了拿到街上去賣，每家都可以掙一兩千元”，每斤野蘑菇能賣到六七十元。

　　瀘州市疾控中心相關負責人表示，每年春秋兩季雨水充沛時，山區潮濕，地下存在大量腐質，地面有地衣，非常適合蘑菇生長。而野生蘑菇通常味道鮮美，因此山區群眾很早就有食用蘑菇的習慣。一位基層疾控部門工作人員說，群眾把采食新鮮蘑菇當成“打牙祭”改善生活，慢慢地形成了習慣。

　　救治的難點

　　憑土方法辨毒蘑菇 中毒難救治

　　11月3日，棗林村村民何克良帶著簸箕沿小道上山，他彎身在石壁上采下一朵黃色蘑菇，他稱之為“松菌”。“采到一些帶顏色的菌子，都會先咬一點嘗嘗，是不是有怪味。”老何把菌子拿到嘴邊，如果不苦不辣，他就會把菌子裝進簸箕。

　　村民們判別蘑菇是否有毒的“土辦法”很多。古藺縣水口鎮村民陳方說，“煮蘑菇時要敞開煮，不加蓋子才能排出毒氣。同時加大蒜或白米，只要蒜或米發黑了，就說明蘑菇有毒。否則就沒毒，可以吃。”還有村民認為，顏色艷麗的不采，沒有蟲子的不采，這表明蘑菇有毒。

　　但瀘州市疾控中心的專家卻表示，“這些所謂的經驗，毫無科學根據”，蘑菇生長一直處在變異之中，去年前年沒毒的，不代表今年就沒毒。

　　四川農業大學資源學院教授田鴻表示，根據蘑菇毒性不同，將其分為肝毒型、腎毒型、胃腸毒型、血液毒型和神經毒型，有一些毒蘑菇中毒的臨床表現與以上各型不盡相同，包括以急性腎臟損害、橫紋肌溶解等為主要臨床表現者，由于證據尚不充分，還有待進一步研究。田鴻告訴成都商報記者，多數毒蘑菇中毒患者在消化道癥狀后呈1-2天的“假愈期”，此時谷丙轉氨酶已經升高，之后出現惡心、嘔吐、腹部不適、肝區疼痛、肝臟腫大、黃疸、有出血傾向，一旦發作很難救治。田鴻表示，由于野生蘑菇種類太多，目前還無法做到完全分類，在中毒救治上，沒有任何特效藥。

　　警示的尷尬

　　毒蘑菇難識別 宣傳遭遇難題

　　10月18日，古藺縣水口鎮村民陳方一家5口揀回約二兩“滑滑菌”，和著青菜炒了吃之后，全家中毒，最小的孩子去世。但在西南醫科大學附屬醫院，陳方無法提供具體中毒蘑菇樣本，也無蘑菇學名，醫生也搞不清楚到底是何種蘑菇導致中毒。

　　這種中毒與蘑菇“對不上號”的尷尬同時反映在宣傳上，地方上的宣傳者也搞不清楚哪些蘑菇有毒，因此宣傳內容只能以提醒為主。古藺縣一基層干部告訴記者，每年夏秋季，縣城農貿市場內，都會有社區工作人員用喇叭喊話，勸導群眾不要買野生蘑菇食用。“村民把菌子采來賣，賣的蘑菇有沒有毒，我們也辨別不了。”

　　其實，在古藺縣，關于不要食用野生蘑菇的宣傳，年年都有。在當地各醫療機構的展板上，寫有關于毒蘑菇種類、危害和辨別的宣傳資料，“一到菌子生長的季節，這些是必不可少的工作。”觀文鎮李勝強家出事后，當地村民的平房外貼出了“預警公告”，上面提到，野生蘑菇中存在有毒品種，“鑒別野生菌目前沒有簡單易行的方法，民間傳的一些識別方法經證明并不可靠”。在當地，關于勿食野生蘑菇的宣傳，從內容上只能走到這一步。

　　/ 呼吁 /

　　如何識別毒蘑菇?

　　亟待系統研究

　　制作“毒蘑菇族譜”

　　到底如何識別毒蘑菇?中國科學院昆明植物研究所在上世紀80年代已開始進行真菌的分類研究，研究表明，我國真菌估計有18萬種，迄今已知真菌約1.5萬種，也就是說，90%以上的真菌種類還未被認識，瀘州市古藺縣就緊鄰被稱作“真菌王國”的云南。

　　中國科學院昆明植物研究所研究員楊祝良博士，被業內稱為“蘑菇先生”。在看了古藺縣當地村民提供的野生蘑菇照片后，楊祝良說，村民食用的野生蘑菇種類繁雜，可能混合有少數有毒蘑菇，“辨別蘑菇確實很難，很多研究生都會搞混。”

　　“從圖片上能清楚辨認的紅菌，也就是村民所說的紅絲菌，有可能是導致中毒的元兇。”楊祝良很確定地說，紅菌少說有十種，形態顏色差不多，其中兩種吃了會中毒，這種在山上常見的紅菌很容易被搞混，“即便是專業人員也需要在顯微鏡下才能將它們準確辨別出來。”

　　作為中國菌物學會副理事長，楊祝良前些年采集了大量蘑菇標本并進行了研究，對我國西南蘑菇資源有了深入認識。根據他的研究發現，目前，國內已知真菌有1.5萬多種，其中有毒蘑菇有430多種，食用后不及時治療會致人死亡的僅20余種，其中四川省境內分布較多的包括黃蓋鵝膏、毒紅菇、灰環紋鵝膏、有毒易色牛肝菌、黃蓋鵝膏白色變種和擬卵蓋鵝膏等劇毒或有毒蘑菇，以上這些蘑菇和古藺縣老百姓所說的紅絲菌、石灰菌、蕎粑菌等形態很像。

　　楊祝良和同事今年曾編寫過一本名為《毒蘑菇識別與中毒防治》的書，里面對我國常見的200種有毒蘑菇做了詳細介紹，并給出了毒蘑菇診斷和治療的要旨。“不過由于毒蘑菇種類太多，也無法做到每種毒蘑菇都有照片。”楊祝良說，中國科學院昆明植物研究所目前正在對西南地區較為常見的有毒蘑菇進行分類說明，并將制作出專門的宣傳畫冊，已經準備明年在云南各地進行推廣。

　　如何更準確地辨別毒蘑菇，并將辨別方法、對癥救治手段納入基層宣傳的內容中，成為古藺縣群眾和醫療機構人員長久的疑問，如今更成了一種呼吁。“我們希望能有這方面的系統研究，把當地常見的毒蘑菇形狀、照片、辨別方法、對癥救治方法列舉出來，就像一個族譜一樣，這樣，我們也可以告訴群眾，哪些蘑菇不能吃。”古藺縣一基層干部說。