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邯鄲啟動重特大疾病醫療保險和救助制度

來源:河北新聞網編輯:保存2023-03-02 09:46:21
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  河北日報訊(記者白增安)日前,邯鄲市啟動重特大疾病醫療保險和救助制度,進一步減輕困難群眾重特大疾病醫療費用負擔,防范因病致貧返貧。

  此項制度救助對象為低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者以及縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員。通過建立因病致貧和因病返貧雙預警機制,及時將符合條件的困難群眾納入保障范圍。

  醫療救助實行“先保險、后救助”原則,把參加基本醫療保險作為享受醫療救助的前提條件。對特困人員參加居民醫保全額資助,對低保對象給予90%的定額資助。納入監測范圍且未消除風險的農村易返貧致貧人口,2023年至2025年分別給予80%、70%、60%的定額資助,2026年起不再資助。

  醫療救助范圍分為門診慢特病救助、住院救助和重特大疾病救助。醫療救助對象在醫保定點醫藥機構發生的門診慢特病或住院政策范圍內醫療費用,經基本醫保、大病保險報銷后的個人自付費用,納入醫療救助范圍,門診慢特病和住院救助共用年度救助限額。困難群眾具有多重特殊身份屬性的,按就高不就低原則享受救助,不重復救助。

  門診慢特病和住院普通救助,對特困人員和低保對象不設起付標準。特困人員按照納入醫療救助范圍費用的80%給予救助,低保對象按照納入醫療救助范圍費用的70%給予救助,門診慢特病救助和住院救助共用年度救助限額3萬元。對低保邊緣家庭成員、納入監測范圍且未消除風險的農村易返貧致貧人口和因病致貧重病患者等3類人員,均按納入醫療救助范圍費用的67%給予救助,門診慢特病救助和住院救助共用年度救助限額2萬元。

  重特大疾病救助,規范轉診且在省域內定點醫療機構就醫的救助對象,經基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障后,政策范圍內個人負擔費用仍然較重的,給予傾斜救助。對超過普通救助年度最高支付限額以上的自付醫療費用,超出部分按70%比例給予救助,年度最高救助限額2萬元。

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